en Health Economics پژوهشي Original article <strong>مقدمه:</strong> بخش های مراقبت های ویژه در حال حاضر از بزرگترین بخش های بالینی به شمار می رود و حدود 20 درصد از کل بودجه بیمارستان را به خود اختصاص می دهد. بنابراین تحلیل هزینه این بخش می تواند سیاستگذاران و مدیران را در مدیریت بهتر و تخصیص بهینه منابع بخش بهداشت یاری رساند.<br> <strong>روش کار:</strong> هزینه های تست های آزمایشگاهی، مواد مصرفی و هزینه های دارویی تمامی بیماران بستری شده (468 نفر) در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید مدرس در سال 1396 با رویکرد هزینه یابی پایین به بالا با استفاده از نرم افزار <span dir="LTR">SPSS 24</span> مورد بررسی قرار گرفت. داده های مطالعه از بخش های <span dir="LTR">IT</span> و حسابداری بیمارستان اخذ شد.<br> <strong>یافته ها:</strong> هزینه های متغیر بخش های <span dir="LTR">ICU</span> بیمارستان شهید مدرس در سال 1396 حدود 25 میلیارد ریال براورد شد. بیشترین درصد هزینه های متغیر به ترتیب مربوط به داروهای آنتی بیوتیک (16درصد) و تست <span dir="LTR">Blood</span> <span dir="LTR">Biochemistry</span> (حدود 15 درصد) بود. هزینه های متغیر به ازای هر روز بستری حدود 3،907،963 ریال محاسبه شد. میانگین هزینه های افراد متوفی حدود 5/2 برابر بیشتر از بیمارانی بود که بهبود یافتند.<br> <strong>بحث و نتیجه گیری: </strong>هزینه های متغیر بخش های ای سی یو علاوه بر نوع بیماری به سن، جنس، داشتن عمل جراحی، مدت اقامت و نزدیک شدن به زمان مرگ بستگی دارد. هزینه غالب در بخش های مراقبت ویژه مربوط به داروهای انتی بیوتیک است که مصرف آن براساس پروتکل ها می تواند تا حد زیادی هزینه آن را کاهش دهد.<br> &nbsp; <strong>Background:&nbsp; </strong>Managers can avoid waste in resources and provide valuable insight by studying the variables associated with the costs in the intensive care units (ICU). The aim of this study was to evaluate the variable costs of ICUs and factors that contribute to cost structure in Iran.<br> <strong>Methods: </strong>A retrospective micro-costing method was performed on 468 admissions with a length of stay &ge; 24 hours in ICUs in a university hospital in 2017. The variable costs were consumables, laboratory tests, and medicines. The IBM SPSS₂₄software was used to analyze the data.<br> <strong>Results: </strong>The variable costs per ICU day and patient were $94.14 and $1,309, respectively, and the total variable cost was $612,641. The costs for consumables, laboratory tests, and medicine were responsible for 19 %, 27 %, and 54 % of the variable costs, respectively. The average variable costs for non-survivors were 2.5 times higher than the other variables. Medicine was the key driver of costs in all ICUs. Overall, antibiotics, blood derivatives, blood biochemistry, blood group & Rh, cutter, and tracheal intubation had the highest costs.<br> <strong>Conclusion: </strong>To reduce the costs, national standard treatment guidelines and essential medicine lists based on treatments of the choice should be revised. Patients who are in the final stages of a terminal illness can continue their treatment at home-based care or alternative cares such as palliative to reduce the hospital costs.<br> &nbsp; هزینه متغیر, بخش های مراقبت ویژه, بیمارستان, هزینه یابی پایین به بالا, تحلیل هزینه Hospitals, ICU, Cost analysis, Hospital costs 1 9 http://jebhpme.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-210-1&slc_lang=en&sid=1 Mohammad Fathi M.fathi@sbmu.ac.ir No Critical Care Quality Improvement Research Center at Shahid Modarres Hospital, Department of Anesthesiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Nader Markazi Moghaddam nmmoghaddam@gmail.com 0000-0003-2861-2765 No Department of Health Management and Economics, School of Medicine, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran Zahra Meshkani Z_moshkani@yahoo.com 0000-0001-7994-2567 Yes Department of Health Economics, School of Health Management and Information Science, health management and economics research center, Iran University of medical Sciences, Tehran, Iran Ali Kazemi Karyani alikazemi.k20@gmail.com 0000-0002-4448-9317 No Research Center for Environmental Determinants of Health, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran